!! หมอเตือน !! หมอนรองกระดูกคอเสื่อมทับเส้นประสาท พบในคนหนุ่มสาวมากขึ้น
!! หมอเตือน !! หมอนรองกระดูกคอเสื่อมทับเส้นประสาท พบในคนหนุ่มสาวมากขึ้น
นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ อาจารย์แพทย์กลุ่มงานศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลศูนย์หาดใหญ่ กล่าวว่า โรคหมอนรองกระดูกคอเสื่อมทับเส้นประสาท เป็นหนึ่งโรคที่ตรวจพบเป็นประจำ โดยผู้ป่วยจะมีอาการ ได้ 3 ลักษณะ ดังนี้
1. มีอาการที่คอ อาจมีอาการปวดต้นคอเรื้อรัง เป็นๆหายๆ และอาจมีอาการปวดร้าว ไปยังบริเวณท้ายทอยและศีรษะ
2. มีอาการที่แขน ได้แก่ ปวดร้าวลง บริเวณสะบัก หัวไหล่ แขน , ชาลงแขน และอาจมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อมือหรือแขน
3. ในคนไข้ที่มีอาการรุนแรงมาก อาจตรวจพบ อาการปวดร้าวลง ทั้งแขนและขา มีอาการอ่อนแรงของขา ให้เดินได้ไม่ปกติ รู้สึกเหมือนจะล้มง่าย เดินได้ระยะทางสั้นๆ ก็เริ่มจะหมดแรง
สาเหตุของ หมอนรองกระดูกคอเสื่อมทับเส้นประสาท
1. เสื่อมตามอายุที่มากขึ้น
2. เคยรับอุบัติเหตุบริเวณกระดูกคอมาในอดีต
3. มีความผิดปกติ ของโครงสร้างกระดูกคอ มาตั้งแต่กำเนิด
4. มีการใช้พฤติกรรมคอไม่ปกติ อาทิเช่น ทำงานคอมพิวเตอร์ ก้มๆเงยๆคอมากเป็นเวลานาน
ในอดีต จะตรวจพบเจอโรคนี้ ในกลุ่มคน อายุ 40-50 ปีขึ้นไป โดยสาเหตุหลักๆ เป็นจากความเสื่อมตามอายุ แต่ในโลกปัจจุบัน พฤติกรรมการใช้ชีวิตของคนเปลี่ยนไป มีการใช้โทรศัพท์มือถือ แท็บเล็ต คอมพิวเตอร์ มากขึ้น เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวัน ทำให้มีพฤติกรรมก้มๆเงยๆ คอ มากกว่าปกติ ทำให้ หมอนรองกระดูกคอทำงานหนัก เร่งให้เกิดความเสื่อมเร็วขึ้น จึงทำให้ในปัจจุบัน พบโรคนี้ในคนหนุ่มสาวมากขึ้น
การตรวจวินิจฉัยยืนยันโรค แพทย์จะส่งตรวจเอกซเรย์เพิ่มเติม เพื่อเป็นการยืนยัน โดยมักจะพบ หินปูนเกาะบริเวณกระดูกคอ อาจตรวจพบความสูงหมอนรองกระดูกคอ ทรุดตัวลง เมื่อเทียบกับหมอนรองกระดูกที่ปกติ
แนวทางการรักษา
1.ลดการใช้งาน นอนพัก พิจารณาใส่อุปกรณ์รองคอ
[ Soft Collar ] เพื่อหวังผลลดแรงกระแทก ที่กระดูกคอ
2 .ในช่วงที่อาการกำเริบ แนะนำรับประทานยาแก้ปวด พาราเซตามอล , ยาแก้อักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ , ยาลดอาการอักเสบของเส้นประสาท
เมื่ออาการทุเลาลง แพทย์อาจพิจารณาให้ทาน ยาวิตามินบำรุงเส้นประสาท ต่อเนื่องสักระยะหนึ่ง เพื่อเป็นการฟื้นฟูเส้นประสาท
3. ทำกายภาพบำบัด ควรพิจารณาเป็นรายๆไป อาทิเช่น การดึงคอ [ Cervical Traction ] , อัลตร้าซาวด์ลดปวด , ใช้คลื่นเสียง Shock Wave ลดปวด
ก่อนทำกายภาพบำบัด ควรได้รับการตรวจประเมิน และวางแผนการรักษาจาก แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู โดยตรงก่อนเสมอ
4 .ฉีดยา ลดการอักเสบบริเวณรากเส้นประสาท ผ่าน อัลตร้าซาวด์นำวิถี หวังผลลดอาการปวดที่รุนแรง เฉียบพลัน
ในบางราย ที่มีอาการรุนแรงมาก และ ผ่านการรักษาโดยวิธีอนุรักษ์นิยมแล้วไม่ดีขึ้น แพทย์จะพิจารณา ส่งตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า [ MRI ]เพื่อประเมิน การกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง หากรุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องรักษาโดยการผ่าตัดต่อไป
นพ.สุนทร ศรีสุวรรณ์ อาจารย์แพทย์ กลุ่มงานศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์
รพ.ศูนย์หาดใหญ่
สามารถหาความรู้เพิ่มเติมได้ที่
www.thedoctorbone.com
/////////////////////////////////////////////////////////////
บรรยายภาพ dd1
นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ อาจารย์แพทย์กลุ่มงานศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลศูนย์หาดใหญ่
////////////////////////////////////////////////////////////////////
บรรยายภาพ dd2
แสดง หมอนรองกระดูกคอ ทรุดตัว เหลือ 4.4 mm
[ ความสูงเดิมของหมอนรองกระดูกคอ ในผู้ป่วยรายนี้ประมาณ 6.6 mm ]
/////////////////////////////////////////////////////////////////
บรรยายภาพ dd 3.1 และ dd 3.2
แสดง หมอนกระดูกคอเสื่อมอย่างรุนแรง
และแนวกระดูกคอคดผิดรูป
///////////////////////////////////////////////////////////////////
นายปรีชา สถิตย์เรืองศักดิ์ / หาดใหญ่ จ.สงขลา
